千葉県浦安市の内科・リウマチ科・皮膚科　江戸川区からもすぐ、西船橋から快速１駅/浦安せきぐちクリニック

過敏性腸症候群(irritable bowel syndrome; IBS)は頻度が高い消化器病でストレス関連疾患である。

Rome III 基準において、「腹痛あるいは腹部不快感が最近 3カ月の中の1カ月につき少なくとも3日以上は生じ、その腹痛あるいは腹部不快感が
１）排便によって軽快する
２）排便頻度の変化で始まる
３）便形状の変化で始まる
の3つの便通異常の2つ以上の症状を伴うもの」と定義され便形状によって便秘型,下痢型,混合型,分類不能型の 4 型に分類されている。

診断は特徴的な症状と主要な器質的疾患の鑑別により行う。

感染性腸炎 により罹患率が高まる。生物学的マーカーが追求されtumor necrosis factor-α、interleukin-1βなどのサイトカイン、神経再生に関与するbrain derived neurotrophic factor、腸内細菌とその産物の一定の役割が解明されつつある。

外来をしていると網状赤血球とは何と聞かれますので、説明します。

赤血球の元は骨髄でつくられだんだんと成熟していきます。
そして成熟した赤血球の一段階前の未熟なものを、色素で染めて顕微鏡で観察するとRNAという物質が網目状に見えるため網状赤血球というネーミングとなりました。

２日ほどで成熟した赤血球となります。
網状赤血球数の測定値は、赤血球数に対する比率（%）で表し、基準値は0.5～1.5%です。
高値のときは溶血性貧血、鉄欠乏性貧血、巨赤芽球性貧血などを、低値のときは再生不良性貧血、骨髄線維症、急性白血病などを考慮します。

なお、溶血性貧血や出血では、網状赤血球数に異常が反映されるまでに１週間かかるため、再度検査をすると良いです。